Retinopatia diabetică:
Ce este retinopatia diabetică
Retinopatia diabetică este o complicație a diabetului zaharat care, netratată, poate evolua spre pierderea vederii. Această boală oculară apare în urma afectării retinei, ce apare secundar afecțiunii de bază, și anume diabetului zaharat tip 2.
Examenul de fund de ochi realizat de medicul oftalmolog, relevă microanevrisme, hemoragii, exudate și edem macular care survin, de-a lungul timpului, în urma evoluției diabetului.
În stadiul incipient, retinopatia diabetică ori nu prezintă nici un simptom, ori pot surveni modificări la nivelul câmpului vizual, iar netratată poate evolua spre orbire. Această complicație este prezentă atât în evoluția diabetului tip 1 cât și tip 2. Cu cât controlul glicemic este mai bun, cu atât evoluția spre complicații diminuă.
Retinopatia diabetică prezintă 2 forme:
- retinopatia diabetică nonproliferativă – stadiul incipient al bolii oculare diabetice;
- retinopatia diabetică proliferativă – stadiul avansat al bolii oculare diabetice.
Care sunt cauzele retinopatiei diabetice?
Retinopatia diabetică reprezintă o cauză majoră de orbire și tinde a fi mai severă în diabetul zaharat de tip 1. Gradul acestei afecțiuni se corelează foarte bine cu durata diabetului zaharat și controlul glicemic.
Retinopatia diabetică non-proliferativă este considerată o formă mai ușoară și produce permeabilitate capilară crescută, microanevrisme, exudate, precum și edem macular. Netratat, edemul poate duce la orbire.
Retinopatia diabetică proliferativă este caracterizează prin vase de neoformație ce apar pe suprafața vitroasă a retinei și evoluează spre hemoragii vitroase. Există riscul formării unui țesut fibros ce poate duce la dezlipirea retinei.
Neovascularizația poate lua naștere și în segmentul anterior al ochiului, provocând apariția glaucomului neovascular, evoluând astfel spre orbire.
Factorii de risc cei mai importanți în evoluția diabetului zaharat sunt:
- lipsa controlului glicemic
- sarcina
- creșterea tensiunii arteriale și a colesterolului
- consumul de tutun
- diabetul zaharat cu evoluție de lungă durată
Care sunt simptomele retinopatiei diabetice?
În stadiul incipient, retinopatia diabetică nu prezintă simptome, acestea devenind pregnante în stadiile evoluate ale bolii. Singurul simptom detectabil este pierderea bruscă și completă a vederii.
Cele mai frecvente simptome pot fi:
- vedere în ceață
- vedere nocturnă slabă
- afectarea vederii în culori
- miodezopsii
- pierderea bruscă și totală a vederii
- probleme de echilibru ale corpului
Simptomele din retinopatia diabetică neproliferativă:
- edem macular
- hemoragii retiniene
- exudate moi/dure
- microanevrisme retiniene
Simptomele din retinopatia diabetică proliferativă:
- vedere în ceață
- puncte negre în câmpul vizual
- hemoragie vitroasă
- dezlipire de retină, ce duce la pierderea bruscă a vederii
Care sunt complicațiile retinopatiei diabetice?
- hemoragie vitroasă
- dezlipire de retină
- glaucom
Toate aceste complicații însumate, duc la orbire.
Cum se diagnostichează retinopatia diabetica?
Diagnosticarea rapidă este extrem de importantă. Din acest motiv, toți pacienții trebuie să beneficieze, cel puțin o dată pe an, de un consult oftalmologic.
Este de reținut faptul că pacientele însărcinate care au prezentat diabet zaharat anterior sarcinii, trebuie examinate la fiecare trimestru.
Metode de diagnosticare a retinopatiei diabetice:
- examen de fund de ochi
- tomografie optică (OCT)
- angiografie cu fluoresceină
Cum prevenim apariția bolii?
- controlul diabetului, prin monitorizarea glicemiilor astfel încât acestea să fie în parametri acceptabili
- controlul tensiunii arteriale
- renunțarea la fumat
Ce tratament este indicat?
Tratamentul de bază este reprezentat de controlul diabetului zaharat.
Retinopatia diabetică nonproliferativă se tratează cu laser focal, dar se pot utiliza și injecții intravitroase sau perioculare, care utilizează corticosteroizi.
În cazul retinopatiei diabetice proliferative se poate utiliza fotocoagularea laser, procedură ce poate ameliora sau elimina retinopatia diabetică proliferativă, cu scăderea riscului apariției glaucomului neovascular.
În cazul hemoragiei vitroase, vitrectomia poate fi utilizată cu succes.
Important de reținut!
Informațiile din acest articol nu înlocuiesc, în niciun caz, consultul medical specializat. Recomandările medicale au scop strict informativ.
Referințele și concluziile pot varia de la un pacient la altul și depind de mulți factori, precum starea de sănătate, stilul de viață, etc.
Tocmai de aceea, aceste informații nu trebuie să înlocuiască un diagnostic avizat.
Nu ezitați să mergeți la medic pentru consult și/sau îndrumare, ori de câte ori aveți o problemă de sănătate.
Te-ai decis sa iti faci o programare?
Super! Tot ce trebuie să faci este să alegi ziua și ora care ți se potrivesc.