Screening-ul de malformatii fetale

- Ce este screening-ul de malformații fetale? De ce se realizează?
- In ce consta screening-ul de malformații fetale?
- Când se realizeaza screening-ul de malformații fetale?
- Ce malformatii fetale pot fi detectate in timpul screening-ului?
- Ce aparatură este utilizată în efectuarea screening-ului de malformații fetale?
- Programează-te
Ce este screening-ul de malformații fetale? De ce se realizează?
Screening-ul de malformații fetale, se referă la acele investigații, care au rolul de a identifica, cu o precizie ridicată, diverse malformații pe care fătul le poate avea.
Screening-ul de malformații fetale se realizează ecografic în cadrul morfologiei fetale de trimestrul 2 si depisteaza:
- anomalii cromozomiale (Sindrom Down – trisomia 21, Patau – trisomia 13, Edwards- trisomia 18, Turner, etc);
- anomalii ale sistemului nervos central
- anomalii ale capului și gâtului
- anomalii toracice
- anomalii cardiace
- formațiuni chistice abdominale
- anomalii ale tractului gastro-intestinal
- displazii scheletice
- infecții congenitale
Pe lângă screening-ul ecografic de malformații fetale, în trimestrul 2, se disting și o serie de teste prenatale atât invazive (amniocenteza – procedură efectuată în săptămânile 15-20), cât și non-invazive (Triplul Test – începând cu vârsta de 16 săptămâni și 3 zile).
Există și o serie de teste prenatale, indicate a fi efectuate în primul trimestru de sarcină (în săptămânile 11-13).
Testele prenatale non-invazive indicate în săptămânile 11-13 sunt teste statistice, deci oferă o estimare cu o acuratețe de aproximativ 90% (se analizează ADN-ul fetal, vilozitar):
- TESTUL PANORAMA
- TESTUL VERAGENE
- TESTUL VERACITY
- TESTUL NEOBONA
- Dublul Test (Bitest)
În cadrul testelor prenatale din trimestrul 1 (11-13 săptămâni de sarcină) , se numără și biopsia de vilozități coriale, un test prenatal invaziv, ce nu oferă o estimare, ci pune diagnosticul sigur, tocmai din cauza faptului că prin acest test, se analizează cromozomii fetali.
Important de reținut, este faptul că, în cazul în care aceste teste prenatale enumerate, nu sunt efectuate până în săptămâna 14 de sarcină, acestea se pot face și în trimestrele 2 sau 3, însă doar de confirmare a unei posibile anomalii fetale.
Rata de detecție a anomaliilor fetale diferă de o serie de factori, precum:
- Momentul în sarcină la care se realizează investigația;
- Experiența medicului;
- Performanța echipamentului;
- Poziția fătului și habitusul matern.
În ce constă screening-ul de malformații fetale?
Screening-ul de malformații fetale constă într-o procedură non-invazivă, realizată prin intermediul ecografului.
În cadrul screening-ului de malformații fetale se măsoară/analizează:
- poziția și forma craniului
- diametrul cranian în 2 planuri
- circumferința craniană
- diametrul transvers al cerebelului
- emisferele cerebrale
- plexurile coroide
- conturul orbitelor și distanța interorbitală internă și externă
- globii ocularI
- cavitatea nazală și bucală
- mărimea osului nazal
- grosimea pliului nucal (la nivelul gâtului)
- diametrul toracic în 2 planuri
- starea plămânilor
- starea cordului (septurile, sistemul valvular, ritmul cardiac fetal)
- integritatea diafragmului
- pereții abdominali
- diametrul abdominal în 2 planuri
- circumferința abdominală
- starea organelor interne toracice (plamani, inima)
- starea organelor interne abdominale (ficat, stomac, rinichi, vezică urinară)
- lungimea si conformatia oaselor de la nivelul membrelor superioare (humerus, radius, ulna)
- lungimea si conformatia oaselor de la nivelul membrelor inferioare (femur, tibie, fibula)
- cantitatea de lichid amniotic
- fluxul sangvin în artera cerebrală medie – importantă pentru calcularea valorii estimative a hemoglobinei fetale, relevă dacă există sau nu semne de anemie fetală
- fluxul sangvin de la nivelul cordonului umbilical, în artera umbilicala
- fluxul sangvin în arterele uterine (dreaptă si stangă) , ce poartă denumirea de velocimetrie
- poziția placentei
- lungimea colului uterin
Când se realizează screening-ul de malformații fetale?
Screening-ul de malformații fetale se realizează în trimestrul 2, între 21-24 săptămâni, de preferat spre 22 săptămâni de sarcină.
Cu alte cuvinte, screning-ul de malformații fetale se realiează în timpul morfologiei fetale de trimestrul 2.
Ce malformații/sindroame/boli congenitale/anomalii fetale pot fi detectate în timpul screening-ului?
Sindroamele care se detectează în urma testelor din trimestrul 1 (în urma testelor amintite mai sus), precum și în trimestrul 2 de sarcină (în urma screening-ului de malformații fetale):
- SINDROMUL PATAU (TRISOMIA 13)
- SINDROMUL EDWARDS (TRISOMIA 18)
- SINDROMUL DOWN (TRISOMIA 21)
- SINDROMUL TURNER (MONOSOMIA X)
- TRIPLOIDIE
- SINDROMUL ANGELMAN
- SINDROMUL CRI-DU-CHAT
- SINDROMUL PRADER-WILLI
- SINDROMUL DI-GEORGE
- SINDROMUL SMITH-MAGENIS
- SINDROMUL WOLF-HIRSCHHORN
Anomaliile/malformațiile congenitale detectate în cadrul screening-ului:
- SPINA BIFIDA
- ANENCEFALIA
- CHEILOGNATOSCHIZIS
- TETRALOGIA FALLOT
Bolile congenitale ce pot fi detectate în cadrul screening-ului:
- DISTROFIA MUSCULARĂ DUCHENNE
- BETA TALASEMIA
- FIBROZA CHISTICĂ
- SURDITATE EREDITARĂ
- ANEMIA FALCIFORMA
Important de reținut!
Informațiile din acest articol nu înlocuiesc, în niciun caz, consultul medical specializat. Recomandările medicale au scop strict informativ.
Referințele și concluziile pot varia de la un pacient la altul și depind de mulți factori, precum starea de sănătate, stilul de viață, etc.
Tocmai de aceea, aceste informații nu trebuie să înlocuiască un diagnostic avizat.
Nu ezitați să mergeți la medic pentru consult și/sau îndrumare, ori de câte ori aveți o problemă de sănătate.
Te-ai decis sa iti faci o programare pentru o morfologie fetala?
Super! Tot ce trebuie să faci este să alegi ziua și ora care ți se potrivesc.