Sanatatea fatului, Sarcina

Lichidul amniotic. Ce este? Care este rolul acestuia?

Lichid amniotic. Ce este? Ce rol are?

Ce este lichidul amniotic?

Lichidul amniotic este un fluid limpede, transparent, galbui, ce poate fi regasit in interiorul sacului amniotic inca din ziua 12 dupa conceptie. Acest fluid inconjoara fatul in interiorul uterului, are numeroase functii si este absolut esential pentru dezvoltarea normala a bebelusului.

Volumul de lichid creste odata cu cresterea bebelusului, ajungand la o valoare maxima in jurul saptamanilor 33-34 de sarcina, apoi se reduce treptat pana in apropierea nasterii. 

In cavitatea amniotica se gasesc aproximativ 500-1000 ml de lichid amniotic. Fatul inghite acest lichid care ajunge in stomac, in tractul digestiv, se absoarbe in circulatia fetala, apoi trece prin rinichi, de unde este evacuat prin urina si astfel se recircula.

Lichidul amniotic este recirculat complet de catre fat, la fiecare 3 ore.

Din ce este alcatuit lichidul amniotic?

Lichidul amniotic contine o multitudine de compusi cu importanta vitala pentru organismul bebelusului si anume: nutrienti, hormoni si anticorpi care combat infectiile.

In preajma nasterii, uneori, lichidul amniotic poate deveni maroniu sau verde, ceea ce reprezinta faptul ca bebelusul a avut deja primul scaun, denumit meconiu.

Care este rolul lichidului amniotic?

Lichidul amniotic indeplineste numeroase functii importante in organism:

  • protejeaza fatul de socurile exterioare;
  • contribuie la reglarea temperaturii fetale;
  • previne infectiile;
  • ajuta la dezvoltarea aparatului digestiv;
  • ajuta la dezvoltarea aparatului respirator;
  • contribuie la dezvoltarea musculaturii si a scheletului;
  • are rol lubrifiant;
  • mentine cordonul umbilical in pozitie normala (in cazul in care acesta este comprimat, cantitatea de oxigen destinata fatului, va scadea si va duce la decesul acestuia);
  • in timpul nasterii, dupa ruperea membranelor, lichidul amniotic se scurge, realizand lubrifierea canalului vaginal pentru a usura trecerea bebelusului si in acelasi timp indeparteaza diversi germeni prezenti in tractul genital.

Care sunt valorile normale ale lichidului amniotic?

Cantitatea maxima de lichid amniotic se inregistreaza in jurul saptamanilor 33-34 de sarcina, fiind de aproximativ 800 ml.

Cantitatea de lichid amniotic se evalueaza ecografic, prin masurarea pungilor de lichid din diferite zone specifice ale sacului amniotic. 

Pentru exprimarea obiectiva a cantitatii de lichid amniotic se utilizeaza un parametru denumit AFI, cu valori normale cuprinse intre 5-25 cm.

Lichid amniotic in exces (polihidramnios)

Excesul de lichid amniotic se asociaza unor afectiuni fetale, precum:

  • afectiuni gastrointestinale;
  • afectiuni ale sistemului nervos central;
  • anomalii cardiace;
  • anomalii pulmonare;
  • acondroplazia (defect de crestere ososasa);
  • infectii;
  • sindromul Beckwith-Wiedemann (tulburare de crestere congenitala);
  • hydrops fetalis (afectiune manifestata prin acumularea de lichide in anumite zone ale corpului bebelusului);
  • sindromul de transfuzie intergemelara (unul dintre feti se bucura de un flux sangvin mai puternic decat celalalt);
  • incompatibilitatea Rh.

Important de retinut este ca diabetul gestational negestionat poate creste riscul de aparitie a polihidramniosului.

Simptomele polihidramniosului sunt reprezentate de dureri abdominale si dificultati respiratorii determinate de dimensiunile exagerate ale uterului. 

Complicatiile polihidramniosului:

  • nastere prematura;
  • prezentatii fetale dificile;
  • ruperea prematura a membranelor;
  • prolapsul cordonului umbilical;
  • dezlipirea de placenta;
  • mortalitatea natala ridicata;
  • hemoragia postpartum.

In cazurile usoare de polihidramnios, se impune testarea gravidei pentru identificarea unui eventual diabet gestational si monitorizarea ecografica pentru masurarea cantitatii de lichid amniotic.

In cazurile mai grave, cantitatea de lichid amniotic va fi redusa fie prin amniocenteza, fie prin administrarea unei medicatii specifice.

Lichid amniotic in cantitate redusa (oligohidramnios)

Oligohidramniosul este diagnosticat cand AFI este mai mic de 5 cm.

Cauzele oligohidramniosului:

  • hipertensiune arteriala cronica;
  • diabet gestational;
  • preeclampsie;
  • afectiuni placentare;
  • sarcini multiple;
  • sarcini anterioare la care s-a diagnosticat restrictia de crestere intrauterina;
  • lupus;
  • afectiuni congenitale de tipul anomaliilor renale.

Oligohidramniosul poate aparea in orice moment al sarcinii, iar riscurile asociate sunt mai mari atunci cand el se manifesta in primele 6 luni, putand determina: anomalii congenitale, avort spontan sau nastere prematura.

Atunci cand oligohidramniosul este diagnosticat in trimestrul 3 de sarcina, riscurile sunt reprezentate de:

  • crestere fetala incetinita;
  • complicatii in travaliu;
  • recomandarea efectuarii de cezariana.

Printre investigatiile obligatorii in cazul unei sarcini diagnosticate cu oligohidramnios, se numara:

  • testul fetal nonstres (cardiotocografia), care verifica frecventa cardiaca a fatului in repaus si atunci cand e activ
  • profilul biofizic fetal, care urmareste ecografic miscarile fetale, tonusul muscular, respiratia si cantitatea de lichid amniotic
  • ecografia Doppler pentru evaluarea fluxulurilor sangvine fetale

Pierderea de lichid amniotic

Uneori, este posibil ca pierderile de lichid amniotic sa inceapa inainte de ruperea membranelor. In cele mai multe cazuri, pierderea de lichid amiotic este infima, sub forma de picaturi sau a unui jet slab.

Unele gravide nu pot deosebi scurgerea de lichidului amniotic, de pierderea involuntara a unei cantitati mici de urina sau de secretia vaginala abundenta din sarcina. 

Asadar, in ceea ce priveste lichidul amniotic, mirosul si culoarea sunt inexistente.

Rolul lichidului amniotic in depistarea eventualelor anomalii genetice

Testele diagnostice sunt efectuate pentru confirmarea suspiciunii de existență a unei anomalii cromozomiale fetale și sunt reprezentate de amniocenteză, biopsie de vilozități coriale și puncția de cordon umbilical.

În cazul amniocentezei, se extrage lichidul amniotic din cavitatea amniotică, iar din celulele prezente în lichidul amniotic, se efectuează cariotipul fetal, pentru evidențierea numărului de cromozomi și a modificărilor cromozomiale, stabilindu-se astfel diagnosticul genetic.

Cantitatea de lichid amniotic extras in timpul unei amniocenteze, este de aproximativ 20 ml, cantitate care va reveni la valoarea initiala, la 3-4 ore de la finalizarea procedurii.

Asadar, lichidul amniotic este un fluid extrem de important, avand numeroase implicatii in sarcina, motiv pentru care se afla pe lista parametrilor pe care medicul obstetrician ii urmareste la fiecare evaluare ecografica.

Important de reținut!

Informațiile din acest articol nu înlocuiesc, în niciun caz, consultul medical specializat. Recomandările medicale au scop strict informativ.
Referințele și concluziile pot varia de la un pacient la altul și depind de mulți factori, precum starea de sănătate, stilul de viață, etc.
Tocmai de aceea, aceste informații nu trebuie să înlocuiască un diagnostic avizat.
Nu ezitați să mergeți la medic pentru consult și/sau îndrumare, ori de câte ori aveți o problemă de sănătate.

Te-ai decis sa iti faci o programare?

Super! Tot ce trebuie să faci este să alegi ziua și ora care ți se potrivesc.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *